• head_banner_01
  • head_banner_02

موبائل شیلٹر ہسپتالوں میں COVID-19 کے مریضوں کے لیے بیماری کی غیر یقینی صورتحال - ڈونگ – نرسنگ اوپن

اس مضمون کا مکمل متن اپنے دوستوں اور ساتھیوں کے ساتھ شیئر کرنے کے لیے نیچے دیے گئے لنک کا استعمال کریں۔اورجانیے.
موبائل شیلٹر ہسپتالوں میں COVID-19 کے مریضوں کی غیر یقینی صورتحال اور اثر انداز ہونے والے عوامل کی چھان بین کریں۔
فروری 2020 میں، صوبہ ہوبی کے ووہان شہر کے ایک موبائل شیلٹر ہسپتال میں داخل 114 COVID-19 مریضوں کو سہولت کے نمونے لینے کے ذریعے گروپ میں شامل کیا گیا۔مشیل ڈیزیز انسرٹینٹی اسکیل (MUIS) کے چینی ورژن کو مریض کی بیماری کی غیر یقینی صورتحال کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیا گیا تھا، اور اس کے متاثر کن عوامل کو تلاش کرنے کے لیے متعدد ریگریشن تجزیہ کا استعمال کیا گیا تھا۔
MUIS (چینی ورژن) کا اوسط کل سکور 52.22±12.51 ہے، جو اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ بیماری کی غیر یقینی صورتحال ایک اعتدال پسند سطح پر ہے۔نتائج سے ثابت ہوتا ہے کہ جہتی غیر متوقع کا اوسط سکور سب سے زیادہ ہے: 2.88 ± 0.90۔متعدد مرحلہ وار رجعت کے تجزیے سے معلوم ہوا کہ خواتین (t = 2.462, p = .015) کی خاندانی ماہانہ آمدنی RMB 10,000 (t = -2.095, p = .039) سے کم نہیں ہے، اور بیماری کا دورانیہ ≥ 28 دن ہے ( t = 2.249، p =. 027) بیماری کی غیر یقینی صورتحال کو متاثر کرنے والا ایک آزاد عنصر ہے۔
COVID-19 کے مریض بیماری کی غیر یقینی صورتحال کے درمیانے درجے پر ہیں۔طبی عملے کو خواتین مریضوں، کم ماہانہ خاندانی آمدنی والے مریضوں، اور بیماری کے طویل کورس والے مریضوں پر زیادہ توجہ دینی چاہیے، اور ان کی بیماری کی غیر یقینی صورتحال کو کم کرنے میں ان کی مدد کرنے کے لیے ہدفی مداخلت کے اقدامات کرنا چاہیے۔
ایک نئی اور نامعلوم متعدی بیماری کا سامنا کرتے ہوئے، COVID-19 میں تشخیص شدہ مریض زبردست جسمانی اور نفسیاتی دباؤ کا شکار ہیں، اور بیماری کی غیر یقینی صورتحال اس تناؤ کا بنیادی ذریعہ ہے جو مریضوں کو پریشان کرتی ہے۔اس مطالعے نے موبائل شیلٹر ہسپتالوں میں COVID-19 کے مریضوں کی بیماری کی غیر یقینی صورتحال کی چھان بین کی، اور نتائج نے اعتدال پسند سطح کو ظاہر کیا۔مطالعہ کے نتائج سے نرسوں، عوامی پالیسی سازوں اور مستقبل کے محققین کو کسی بھی ایسے ماحول میں فائدہ پہنچے گا جو COVID-19 کے مریضوں کی دیکھ بھال کرتا ہے۔
2019 کے آخر میں، 2019 کورونا وائرس کی بیماری (COVID-19) ووہان، صوبہ ہوبی، چین میں پھوٹ پڑی، جو چین اور دنیا میں صحت عامہ کا ایک بڑا مسئلہ بن گیا (Huang et al., 2020)۔ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) اسے بین الاقوامی تشویش کی صحت عامہ کی ایمرجنسی (PHEIC) کے طور پر درج کرتا ہے۔وائرس کے پھیلاؤ کو محدود کرنے کے لیے، ووہان COVID-19 پریوینشن اینڈ کنٹرول کمانڈ سینٹر نے ہلکی بیماریوں کے مریضوں کے علاج کے لیے متعدد موبائل شیلٹر ہسپتال بنانے کا فیصلہ کیا۔ایک نئی اور نامعلوم متعدی بیماری کا سامنا کرتے ہوئے، COVID-19 میں تشخیص شدہ مریض بہت زیادہ جسمانی اور بہت سنگین نفسیاتی پریشانی کا شکار ہوتے ہیں (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020)۔بیماری کی غیر یقینی صورتحال تناؤ کا بنیادی ذریعہ ہے جو مریضوں کو پریشان کرتی ہے۔جیسا کہ بیان کیا گیا ہے، ایسا اس وقت ہوتا ہے جب مریض بیماری سے متعلق واقعات اور ان کے مستقبل پر کنٹرول کھو دیتا ہے، اور یہ بیماری کے تمام مراحل پر ہو سکتا ہے (مثال کے طور پر، تشخیص کے مرحلے پر،… علاج کے مرحلے پر، یا بیماری سے پاک۔ بقا) (Mishel et al.، 2018)۔بیماری کی غیر یقینی صورتحال کا تعلق منفی سماجی و نفسیاتی نتائج سے ہے، اور معیار زندگی میں صحت سے متعلق گراوٹ اور زیادہ شدید جسمانی علامات (Kim et al., 2020; Parker et al., 2016; Szulczewski et al., 2017; یانگ وغیرہ، 2015)۔اس مطالعے کا مقصد COVID-19 کے مریضوں میں بیماری کی غیر یقینی صورتحال کی موجودہ صورتحال اور اثر انداز ہونے والے عوامل کو تلاش کرنا ہے، اور مستقبل میں متعلقہ مداخلت کے مطالعے کی بنیاد فراہم کرنا ہے۔
COVID-19 ایک نئی قسم کی بی متعدی بیماری ہے جو بنیادی طور پر سانس کی بوندوں اور قریبی رابطے کے ذریعے پھیلتی ہے۔یہ 21 ویں صدی میں ایک سنگین وائرل وبا ہے اور لوگوں کی ذہنی صحت پر اس کا عالمی سطح پر غیر معمولی اثر پڑتا ہے۔2019 کے آخر میں صوبہ ہوبی کے ووہان شہر میں COVID-19 کے پھیلنے کے بعد سے، 213 ممالک اور خطوں میں کیسز کا پتہ چلا ہے۔11 مارچ، 2020 کو، ڈبلیو ایچ او نے اس وبا کو عالمی وبا قرار دیا (Xiong et al., 2020)۔جیسا کہ کووِک-19 وبائی بیماری پھیلتی اور جاری رہتی ہے، اس کے بعد آنے والے نفسیاتی مسائل زیادہ سے زیادہ اہم تجاویز بن گئے ہیں۔بہت سے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ COVID-19 وبائی بیماری کا تعلق نفسیاتی پریشانی کی اعلی سطح سے ہے۔وبائی مرض کے پیش نظر، بہت سے لوگ، خاص طور پر COVID-19 کے مریضوں میں، بے چینی اور گھبراہٹ جیسے منفی جذباتی رد عمل کا ایک سلسلہ ہوگا (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała Et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020)۔روگجنن، انکیوبیشن پیریڈ، اور COVID-19 کا علاج ابھی بھی تحقیقی مرحلے میں ہے، اور تشخیص، علاج اور سائنسی ادراک کے حوالے سے ابھی بھی بہت سے مسائل کو واضح کرنا باقی ہے۔وبائی مرض کے پھیلنے اور تسلسل نے لوگوں کو اس بیماری کے بارے میں غیر یقینی اور بے قابو ہونے کا احساس دلایا ہے۔ایک بار تشخیص ہونے کے بعد، مریض کو اس بات کا یقین نہیں ہوتا ہے کہ آیا کوئی موثر علاج ہے، کیا اس کا علاج ممکن ہے، تنہائی کی مدت کیسے گزارنی ہے، اور اس کا اپنے اور ان کے خاندان کے افراد پر کیا اثر پڑے گا۔بیماری کی غیر یقینی صورتحال فرد کو مسلسل تناؤ کی حالت میں رکھتی ہے اور اضطراب، افسردگی اور خوف پیدا کرتی ہے (Hao F et al., 2020)۔
1981 میں، مشیل نے بیماری کی غیر یقینی صورتحال کی وضاحت کی اور اسے نرسنگ کے شعبے میں متعارف کرایا۔جب فرد میں بیماری سے متعلقہ واقعات کا فیصلہ کرنے کی صلاحیت نہیں ہوتی ہے اور بیماری متعلقہ محرک واقعات کا سبب بنتی ہے، تو فرد محرک واقعات کی ساخت اور معنی پر متعلقہ فیصلے نہیں کر سکتا، اور بیماری کی غیر یقینی صورتحال کا احساس پیدا ہو جائے گا۔جب کوئی مریض اپنے تعلیمی پس منظر، سماجی معاونت، یا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ تعلق کو استعمال نہیں کر سکتا اس کے لیے ضروری معلومات اور علم حاصل کرنے کے لیے، بیماری کی غیر یقینی صورتحال بڑھ جاتی ہے۔جب درد، تھکاوٹ، یا منشیات سے متعلق واقعات ہوتے ہیں، تو معلومات کی کمی میں اضافہ ہوتا ہے، اور بیماری کی غیر یقینی صورتحال بھی بڑھ جاتی ہے.ایک ہی وقت میں، اعلی بیماری کی غیر یقینی صورتحال نئی معلومات پر کارروائی کرنے، نتائج کی پیش گوئی کرنے، اور تشخیص کے مطابق ڈھالنے کی صلاحیت میں کمی کے ساتھ منسلک ہے (Mishel et al.، 2018; Moreland & Santacroce, 2018)۔
مختلف شدید اور دائمی بیماریوں کے مریضوں کے مطالعے میں بیماری کی غیر یقینی صورتحال کا استعمال کیا گیا ہے، اور نتائج کی ایک بڑی تعداد ظاہر کرتی ہے کہ بیماری کا یہ علمی جائزہ مریضوں کے مختلف منفی نتائج سے متعلق ہے۔خاص طور پر، موڈ کی خرابی بیماری کی غیر یقینی صورتحال کے ساتھ منسلک ہے (Mullins et al., 2017)؛بیماری کی غیر یقینی صورتحال ڈپریشن کا پیش خیمہ ہے (Zhang et al.، 2018)؛اس کے علاوہ، بیماری کی غیر یقینی صورتحال کو متفقہ طور پر سمجھا جاتا ہے یہ ایک مہلک واقعہ ہے (Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) اور خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا تعلق منفی نفسیاتی نتائج جیسے جذباتی تناؤ سے ہے، اضطراب، یا ذہنی عارضے (Kim et al. People, 2020; Szulczewski et al., 2017)۔یہ نہ صرف مریضوں کی بیماری سے متعلق معلومات حاصل کرنے کی صلاحیت میں مداخلت کرتا ہے، اس طرح ان کے علاج اور صحت کی دیکھ بھال کے انتخاب میں رکاوٹ پیدا کرتا ہے (مورلینڈ اور سانٹاکروس، 2018)، بلکہ مریض کے صحت سے متعلق معیار زندگی کو بھی کم کرتا ہے، اور اس سے بھی زیادہ سنگین جسمانی علامات (گوان ایٹ) al. People, 2020; Varner et al., 2019)۔
بیماری کی غیر یقینی صورتحال کے ان منفی اثرات کے پیش نظر، زیادہ سے زیادہ محققین نے مختلف بیماریوں کے مریضوں کی غیر یقینی صورتحال کی سطح پر توجہ دینا شروع کر دی ہے اور بیماری کی غیر یقینی صورتحال کو نمایاں طور پر کم کرنے کے طریقے تلاش کرنے کی کوشش کی ہے۔مشیل کا نظریہ بتاتا ہے کہ بیماری کی غیر یقینی صورتحال بیماری کی غیر واضح علامات، پیچیدہ علاج اور دیکھ بھال، بیماری کی تشخیص اور اس کی شدت سے متعلق معلومات کی کمی، اور بیماری کے غیر متوقع عمل اور تشخیص کی وجہ سے ہوتی ہے۔یہ مریضوں کی علمی سطح اور سماجی مدد سے بھی متاثر ہوتا ہے۔مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ بیماری کی غیر یقینی صورتحال کا تصور بہت سے عوامل سے متاثر ہوتا ہے۔عمر، نسل، ثقافتی تصور، تعلیمی پس منظر، معاشی حیثیت، بیماری کا کورس، اور آیا یہ بیماری دیگر بیماریوں سے پیچیدہ ہے یا مریضوں کے آبادیاتی اور طبی اعداد و شمار میں علامات کا تجزیہ ایسے عوامل کے طور پر کیا جاتا ہے جو بیماری کی غیر یقینی صورتحال کے تصور کو متاثر کرتے ہیں۔ .بہت سے مطالعہ (Parker et al.، 2016).
موبائل شیلٹر ہسپتالوں میں COVID-19 کے مریضوں کی غیر یقینی صورتحال اور اثر انداز ہونے والے عوامل کی چھان بین کریں۔
موبائل شیلٹر ہسپتال میں ایک کراس سیکشنل مطالعہ کیا گیا، جس میں 1385 مربع میٹر کے رقبے پر محیط تھا، جسے تین وارڈوں میں تقسیم کیا گیا تھا، جس میں کل 678 بستر تھے۔
سہولت کے نمونے لینے کے طریقہ کار کو استعمال کرتے ہوئے، فروری 2020 میں ووہان، صوبہ ہوبی کے ایک موبائل شیلٹر ہسپتال میں داخل 114 COVID-19 مریضوں کو تحقیقی اشیاء کے طور پر استعمال کیا گیا۔شمولیت کا معیار: 18-65 سال کی عمر؛تصدیق شدہ COVID-19 انفیکشن اور طبی لحاظ سے قومی تشخیص اور علاج کے رہنما خطوط کے مطابق ہلکے یا اعتدال پسند کیسز کے طور پر درجہ بندی؛مطالعہ میں حصہ لینے پر اتفاق کیا.اخراج کا معیار: علمی خرابی یا ذہنی یا ذہنی بیماری؛شدید بصری، سمعی یا زبان کی خرابی۔
COVID-19 تنہائی کے ضوابط کے پیش نظر، سروے ایک الیکٹرانک سوالنامے کی شکل میں کیا گیا تھا، اور سوالنامے کی درستگی کو بہتر بنانے کے لیے منطقی تصدیق ترتیب دی گئی تھی۔اس تحقیق میں، ایک موبائل شیلٹر ہسپتال میں داخل COVID-19 مریضوں کا سائٹ پر سروے کیا گیا، اور محققین نے شمولیت اور اخراج کے معیار کے مطابق مریضوں کی سختی سے جانچ کی۔محققین مریضوں کو ایک متفقہ زبان میں سوالنامہ مکمل کرنے کی ہدایت کرتے ہیں۔مریض QR کوڈ کو اسکین کرکے گمنام طور پر سوالنامہ پُر کرتے ہیں۔
خود ساختہ عمومی معلومات کے سوالنامے میں جنس، عمر، ازدواجی حیثیت، بچوں کی تعداد، رہائش کی جگہ، تعلیم کی سطح، ملازمت کی حیثیت اور ماہانہ خاندانی آمدنی کے ساتھ ساتھ COVID-19 کے آغاز کے بعد کا وقت، نیز رشتہ دار بھی شامل ہیں۔ اور وہ دوست جو متاثر ہوئے ہیں۔
بیماری کی غیر یقینی صورتحال کا پیمانہ اصل میں 1981 میں پروفیسر مشیل نے تیار کیا تھا، اور MUIS (Ye et al., 2018) کے چینی ورژن کی تشکیل کے لیے Ye Zengjie کی ٹیم نے اس پر نظر ثانی کی تھی۔اس میں غیر یقینی کی تین جہتیں اور کل 20 آئٹمز شامل ہیں: ابہام (8 آئٹمز)۔)، وضاحت کی کمی (7 آئٹمز) اور غیر متوقع (5 آئٹمز)، جن میں سے 4 آئٹمز ریورس اسکورنگ آئٹمز ہیں۔یہ آئٹمز 5 پوائنٹ سکیل کا استعمال کرتے ہوئے سکور کیے گئے ہیں، جہاں 1=سختی سے متفق نہیں، 5=سختی سے متفق ہیں، اور کل اسکور کی حد 20-100 ہے۔اسکور جتنا زیادہ ہوگا، غیر یقینی صورتحال اتنی ہی زیادہ ہوگی۔اسکور کو تین درجوں میں تقسیم کیا گیا ہے: کم (20-46.6)، انٹرمیڈیٹ (46.7-73.3) اور اعلیٰ (73.3-100)۔چینی MUIS کا Cronbach کا α 0.825 ہے، اور Cronbach کا α ہر جہت کا 0.807-0.864 ہے۔
شرکاء کو مطالعہ کے مقصد سے آگاہ کیا گیا، اور شرکاء کو بھرتی کرتے وقت باخبر رضامندی حاصل کی گئی۔پھر انہوں نے رضاکارانہ طور پر آن لائن سوالنامے پُر کرنا اور جمع کروانا شروع کیا۔
ڈیٹا بیس قائم کرنے اور تجزیہ کے لیے ڈیٹا درآمد کرنے کے لیے SPSS 16.0 استعمال کریں۔شمار کے اعداد و شمار کو فیصد کے طور پر ظاہر کیا جاتا ہے اور chi-square ٹیسٹ کے ذریعے تجزیہ کیا جاتا ہے۔عام تقسیم کے مطابق پیمائش کے اعداد و شمار کو اوسط ± معیاری انحراف کے طور پر ظاہر کیا جاتا ہے، اور t ٹیسٹ کا استعمال ان عوامل کا تجزیہ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو متعدد مرحلہ وار رجعت کا استعمال کرکے COVID-19 مریض کی حالت کی غیر یقینی صورتحال کو متاثر کرتے ہیں۔جب p <.05، فرق شماریاتی لحاظ سے اہم ہوتا ہے۔
اس مطالعے میں مجموعی طور پر 114 سوالنامے تقسیم کیے گئے، اور ریکوری کی مؤثر شرح 100% تھی۔114 مریضوں میں سے 51 مرد اور 63 خواتین تھیں۔ان کی عمر 45.11 ± 11.43 سال تھی۔COVID-19 کے شروع ہونے کے بعد سے دنوں کی اوسط تعداد 27.69 ± 10.31 دن تھی۔زیادہ تر مریض شادی شدہ تھے، کل 93 کیسز (81.7%)۔ان میں سے، شریک حیات میں COVID-19 کی تشخیص 28.1% تھی، بچوں میں 12.3%، والدین میں 28.1%، اور دوستوں میں 39.5% شامل تھے۔COVID-19 کے 75.4% مریض سب سے زیادہ پریشان ہیں کہ یہ بیماری ان کے خاندان کے افراد کو متاثر کرے گی۔70.2% مریض بیماری کے نتیجے کے بارے میں فکر مند ہیں۔54.4% مریض پریشان ہیں کہ ان کی حالت خراب ہو جائے گی اور ان کی معمول کی زندگی متاثر ہو گی۔32.5% مریض اس بات سے پریشان ہیں کہ بیماری ان پر کام کرے گی۔21.2% مریضوں کو خدشہ ہے کہ یہ بیماری ان کے خاندانوں کی معاشی حفاظت کو متاثر کرے گی۔
COVID-19 کے مریضوں کا کل MUIS اسکور 52.2 ± 12.5 ہے، جو اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ بیماری کی غیر یقینی صورتحال اعتدال پسند سطح پر ہے (ٹیبل 1)۔ہم نے مریض کی بیماری کی غیر یقینی صورتحال کے ہر آئٹم کے اسکور کو ترتیب دیا اور پایا کہ سب سے زیادہ اسکور والی آئٹم "میں اندازہ نہیں لگا سکتا کہ میری بیماری (علاج) کب تک چلے گی" (ٹیبل 2)۔
شرکاء کے عمومی آبادیاتی ڈیٹا کو کووڈ-19 کے مریضوں کی بیماری کی غیر یقینی صورتحال کا موازنہ کرنے کے لیے گروپ بندی کے متغیر کے طور پر استعمال کیا گیا۔نتائج سے ظاہر ہوا کہ جنس، خاندانی ماہانہ آمدنی اور شروع ہونے کا وقت (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) شماریاتی لحاظ سے اہم تھے (ٹیبل 3)۔
MUIS کے کل سکور کو منحصر متغیر کے طور پر لیتے ہوئے، اور غیر متغیر تجزیہ میں تین شماریاتی طور پر اہم عوامل (جنس، خاندانی ماہانہ آمدنی، آغاز کا وقت) کا استعمال کرتے ہوئے آزاد متغیرات کے طور پر باہمی ربط کا تجزیہ کیا گیا تھا۔متغیرات جو آخر کار رجعت مساوات میں داخل ہوتے ہیں وہ ہیں صنف، خاندان کی ماہانہ آمدنی اور COVID-19 کے آغاز کا وقت، جو تین اہم عوامل ہیں جو منحصر متغیرات کو متاثر کرتے ہیں (ٹیبل 4)۔
اس تحقیق کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ COVID-19 کے مریضوں کے لیے MUIS کا کل اسکور 52.2±12.5 ہے، جو اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ بیماری کی غیر یقینی صورتحال ایک اعتدال پسند سطح پر ہے، جو کہ مختلف بیماریوں جیسے COPD، پیدائشی دل کی بیماری کی غیر یقینی صورتحال کی تحقیق سے مطابقت رکھتی ہے۔ بیماری، اور خون کی بیماری.پریشر ڈائلیسس، اندرون اور بیرون ملک نامعلوم اصل کا بخار (Hoth et al.مشیل کی بیماری کی غیر یقینی صورتحال کی تھیوری (مشیل، 2018؛ ژانگ، 2017) کی بنیاد پر، COVID-19 کے واقعات سے واقفیت اور مستقل مزاجی کم سطح پر ہے، کیونکہ یہ ایک نئی، نامعلوم اور انتہائی متعدی بیماری ہے، جس کی وجہ سے غیر یقینی صورتحال پیدا ہو سکتی ہے۔ بیماری کی ایک اعلی سطح.تاہم سروے کے نتائج میں متوقع نتائج کی نشاندہی نہیں کی گئی۔ممکنہ وجوہات درج ذیل ہیں: (a) علامات کی شدت بیماری کی غیر یقینی صورتحال کا بنیادی عنصر ہے (Mishel et al.، 2018)۔موبائل شیلٹر ہسپتالوں کے داخلے کے معیار کے مطابق، تمام مریض ہلکے مریض ہیں۔لہذا، بیماری کی غیر یقینی صورتحال اسکور ایک اعلی سطح تک نہیں پہنچی ہے؛(b) سماجی مدد بیماری کی غیر یقینی سطح کی اہم پیش گو ہے۔COVID-19 پر قومی ردعمل کی حمایت کے ساتھ، مریضوں کو تشخیص کے بعد بروقت موبائل شیلٹر ہسپتالوں میں داخل کیا جا سکتا ہے، اور ملک بھر کے تمام صوبوں اور شہروں کی طبی ٹیموں سے پیشہ ورانہ علاج حاصل کیا جا سکتا ہے۔اس کے علاوہ، علاج کے اخراجات ریاست برداشت کرتی ہے، تاکہ مریضوں کو کوئی پریشانی نہ ہو، اور ایک حد تک، ان مریضوں کی حالتوں کی غیر یقینی صورتحال کم ہو جاتی ہے۔(سی)۔موبائل شیلٹر ہسپتال نے ہلکی علامات والے COVID-19 مریضوں کی ایک بڑی تعداد کو جمع کیا ہے۔ان کے درمیان ہونے والے تبادلوں سے بیماری پر قابو پانے میں ان کا اعتماد مضبوط ہوا۔فعال ماحول مریضوں کو خوف، اضطراب، افسردگی اور تنہائی کی وجہ سے پیدا ہونے والے دیگر منفی جذبات سے بچنے میں مدد کرتا ہے، اور ایک خاص حد تک بیماری کے بارے میں مریض کی غیر یقینی صورتحال کو کم کرتا ہے (Parker et al., 2016; Zhang et al., 2018)۔
سب سے زیادہ اسکور والی آئٹم ہے "میں اندازہ نہیں لگا سکتا کہ میری بیماری (علاج) کب تک چلے گی"، جو کہ 3.52±1.09 ہے۔ایک طرف، چونکہ COVID-19 ایک بالکل نئی متعدی بیماری ہے، مریض اس کے بارے میں تقریباً کچھ نہیں جانتے ہیں۔دوسری طرف، بیماری کا دورانیہ طویل ہے۔اس مطالعے میں، 69 کیسز کا آغاز 28 دنوں سے زیادہ تھا، جو کہ جواب دہندگان کی کل تعداد کا 60.53 فیصد ہے۔موبائل شیلٹر ہسپتال میں 114 مریضوں کے قیام کی اوسط لمبائی (13.07±5.84) دن تھی۔ان میں سے، 39 لوگ 2 ہفتوں سے زیادہ (14 دن سے زیادہ) ٹھہرے، جو کل کا 34.21 فیصد بنتا ہے۔لہذا، مریض نے آئٹم کو ایک اعلی سکور تفویض کیا.
دوسری رینک والی آئٹم "مجھے یقین نہیں ہے کہ میری بیماری اچھی ہے یا بری" کا اسکور 3.20 ± 1.21 ہے۔COVID-19 ایک نئی، نامعلوم اور انتہائی متعدی بیماری ہے۔اس بیماری کی موجودگی، نشوونما اور علاج ابھی زیرِ تحقیق ہے۔مریض کو اس بات کا یقین نہیں ہے کہ اس کی نشوونما کیسے ہوگی اور اس کا علاج کیسے کیا جائے، جس کے نتیجے میں شے کے لیے زیادہ سکور ہو سکتا ہے۔
تیسرے نمبر پر آنے والے "میرے پاس جوابات کے بغیر بہت سے سوالات ہیں" نے 3.04±1.23 اسکور کیا۔نامعلوم بیماریوں کے پیش نظر، طبی عملہ بیماریوں اور تشخیص اور علاج کے منصوبوں کے بارے میں اپنی سمجھ کو مسلسل تلاش اور بہتر بنا رہا ہے۔لہذا، مریضوں کی طرف سے اٹھائے گئے کچھ بیماری سے متعلق سوالات کا مکمل جواب نہیں دیا جا سکتا ہے.چونکہ موبائل شیلٹر ہسپتالوں میں طبی عملے کا تناسب عام طور پر 6:1 کے اندر رکھا جاتا ہے اور چار شفٹوں کا نظام نافذ کیا جاتا ہے، ہر طبی عملے کو بہت سے مریضوں کی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔اس کے علاوہ، حفاظتی لباس پہنے ہوئے طبی عملے کے ساتھ بات چیت کے عمل میں، معلومات کی ایک خاص مقدار میں کمی ہو سکتی ہے۔اگرچہ مریض کو زیادہ سے زیادہ بیماری کے علاج سے متعلق ہدایات اور وضاحتیں فراہم کی گئی ہیں، لیکن ہو سکتا ہے کہ کچھ ذاتی نوعیت کے سوالات کا پوری طرح سے جواب نہ دیا گیا ہو۔
صحت کے اس عالمی بحران کے آغاز میں، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں، کمیونٹی ورکرز اور عام آبادی کو موصول ہونے والی COVID-19 کے بارے میں معلومات میں فرق تھا۔طبی عملہ اور کمیونٹی ورکرز متنوع تربیتی کورسز کے ذریعے وبائی امراض کے کنٹرول کے بارے میں اعلیٰ سطح کی آگاہی اور علم حاصل کر سکتے ہیں۔عوام نے ذرائع ابلاغ کے ذریعے COVID-19 کے بارے میں بہت سی منفی معلومات دیکھی ہیں، جیسے طبی آلات کی سپلائی میں کمی سے متعلق معلومات، جس سے مریضوں کی پریشانی اور بیماری میں اضافہ ہوا ہے۔یہ صورتحال صحت سے متعلق قابل اعتماد معلومات کی کوریج کو بڑھانے کی فوری ضرورت کو واضح کرتی ہے، کیونکہ گمراہ کن معلومات صحت کے اداروں کو وبائی امراض پر قابو پانے میں رکاوٹ بن سکتی ہیں (Tran et al., 2020)۔صحت کی معلومات کے ساتھ زیادہ اطمینان نمایاں طور پر کم نفسیاتی اثرات، بیماری، اور اضطراب یا ڈپریشن کے اسکور (لی، ڈانگ، وغیرہ، 2020) سے وابستہ ہے۔
COVID-19 کے مریضوں پر موجودہ تحقیق کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین مریضوں میں بیماری کی غیر یقینی صورتحال مرد مریضوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتی ہے۔مشیل نے نشاندہی کی کہ نظریہ کے بنیادی متغیر کے طور پر، فرد کی علمی صلاحیت بیماری سے متعلق محرکات کے تصور کو متاثر کرے گی۔مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مردوں اور عورتوں کی علمی صلاحیتوں میں نمایاں فرق ہے (Hyde, 2014)۔خواتین احساس اور بدیہی سوچ میں بہتر ہوتی ہیں، جب کہ مرد عقلی تجزیہ سوچ کی طرف زیادہ مائل ہوتے ہیں، جو مرد مریضوں کی محرکات کی سمجھ کو فروغ دے سکتے ہیں، اس طرح بیماری کے بارے میں ان کی غیر یقینی صورتحال کو کم کر سکتے ہیں۔مردوں اور عورتوں میں جذبات کی قسم اور کارکردگی میں بھی فرق ہوتا ہے۔خواتین جذباتی اور اجتناب سے نمٹنے کے انداز کو ترجیح دیتی ہیں، جبکہ مرد منفی جذباتی واقعات سے نمٹنے کے لیے مسئلہ حل کرنے اور مثبت سوچ کی حکمت عملیوں کا استعمال کرتے ہیں (Schmitt et al.، 2017)۔اس سے یہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ طبی عملے کو مناسب طریقے سے مریضوں کی رہنمائی کرنی چاہیے تاکہ وہ خود بیماری کی غیر یقینی صورتحال کا درست اندازہ لگاتے ہوئے اور اسے سمجھ سکیں۔
جن مریضوں کی ماہانہ گھریلو آمدنی RMB 10,000 سے زیادہ یا اس کے برابر ہے ان کا MUIS سکور نمایاں طور پر کم ہے۔یہ تلاش دیگر مطالعات سے مطابقت رکھتی ہے (Li et al., 2019; Ni et al., 2018)، جس نے انکشاف کیا کہ کم ماہانہ گھریلو آمدنی مریضوں کی بیماری کی غیر یقینی صورتحال کا ایک مثبت پیش گو ہے۔اس قیاس آرائی کے پیچھے وجہ یہ ہے کہ کم خاندانی آمدنی والے مریضوں کے پاس بیماری کی معلومات حاصل کرنے کے لیے نسبتاً کم سماجی وسائل اور کم ذرائع ہوتے ہیں۔غیر مستحکم کام اور معاشی آمدنی کی وجہ سے، ان پر عموماً خاندان کا بوجھ زیادہ ہوتا ہے۔لہذا، جب کسی نامعلوم اور سنگین بیماری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو مریضوں کا یہ گروپ شکوک و شبہات اور پریشانیوں کا شکار ہوتا ہے، اس طرح بیماری کی غیر یقینی صورتحال کو ظاہر کرتا ہے۔
بیماری جتنی دیر تک رہتی ہے، مریض کا غیر یقینی کا احساس اتنا ہی کم ہوتا ہے (مشیل، 2018)۔تحقیقی نتائج یہ ثابت کرتے ہیں (Tian et al., 2014)، یہ دعویٰ کرتے ہوئے کہ دائمی بیماری کی تشخیص، علاج اور ہسپتال میں داخل ہونے سے مریضوں کو بیماری سے متعلق واقعات کو پہچاننے اور ان سے واقف ہونے میں مدد ملتی ہے۔تاہم اس سروے کے نتائج اس کے برعکس دلیل ظاہر کرتے ہیں۔خاص طور پر، COVID-19 کے آغاز کے بعد سے 28 دن یا اس سے زیادہ گزرنے والے کیسز کی بیماری کی غیر یقینی صورتحال میں نمایاں اضافہ ہوا ہے، جو کہ نامعلوم بخار کے مریضوں کے بارے میں اس کے مطالعہ میں لی (لی ایٹ ال، 2018) کے مطابق ہے۔نتیجہ وجہ سے مطابقت رکھتا ہے۔دائمی بیماریوں کی موجودگی، نشوونما اور علاج نسبتاً واضح ہیں۔ایک نئی اور غیر متوقع متعدی بیماری کے طور پر، COVID-19 کو اب بھی تلاش کیا جا رہا ہے۔اس بیماری کے علاج کا طریقہ نامعلوم پانیوں میں کشتی رانی کرنا ہے، اس دوران کچھ ناگہانی ہنگامی صورتحال پیدا ہو جاتی ہے۔واقعات، جیسے کہ وہ مریض جو انفیکشن کی مدت کے دوران ہسپتال سے فارغ ہونے کے بعد دوبارہ لپیٹے۔بیماری کی تشخیص، علاج اور سائنسی تفہیم کی غیر یقینی صورتحال کی وجہ سے، اگرچہ COVID-19 کا آغاز طویل ہو چکا ہے، لیکن COVID-19 کے مریض اب بھی بیماری کے نشوونما کے رجحان اور علاج کے بارے میں غیر یقینی ہیں۔غیر یقینی صورتحال کے پیش نظر، COVID-19 کا آغاز جتنا طویل ہوگا، مریض بیماری کے علاج کے اثر کے بارے میں اتنا ہی زیادہ پریشان ہوگا، بیماری کی خصوصیات کے بارے میں مریض کی غیر یقینی صورتحال اتنی ہی مضبوط ہوگی، اور بیماری کی غیر یقینی صورتحال اتنی ہی زیادہ ہوگی۔ .
نتائج بتاتے ہیں کہ مندرجہ بالا خصوصیات والے مریضوں کو بیماری پر مبنی ہونا چاہیے، اور بیماری کی مداخلت کا مقصد بیماری کو کم کرنے کے لیے انتظامی طریقہ تلاش کرنا ہے۔اس میں صحت کی تعلیم، معلوماتی معاونت، رویے کی تھراپی، اور سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (CBT) شامل ہیں۔COVID-19 کے مریضوں کے لیے، رویے کی تھراپی ان کی روزمرہ کی سرگرمیوں کے شیڈول کو تبدیل کر کے اضطراب سے لڑنے اور ڈپریشن کی اقساط کو روکنے کے لیے آرام کی تکنیک استعمال کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔CBT خرابی سے نمٹنے کے رویوں کو کم کر سکتا ہے، جیسے کہ اجتناب، تصادم اور خود کو قصوروار ٹھہرانا۔تناؤ کو سنبھالنے کی ان کی صلاحیت کو بہتر بنائیں (Ho et al., 2020)۔انٹرنیٹ کوگنیٹو بیہیویورل تھراپی (I-CBT) کی مداخلت ان مریضوں کو فائدہ پہنچا سکتی ہے جو متاثرہ ہیں اور آئسولیشن وارڈز میں دیکھ بھال کر رہے ہیں، نیز ایسے مریض جو گھر میں الگ تھلگ ہیں اور ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد تک رسائی نہیں رکھتے ہیں (Ho et al., 2020; Soh et. al., 2020; Zhang & Ho, 2017)۔
موبائل شیلٹر ہسپتالوں میں COVID-19 مریضوں کے MUIS اسکور بیماری کی غیر یقینی صورتحال کو اعتدال سے ظاہر کرتے ہیں۔تین جہتوں میں سب سے زیادہ سکور والا غیر متوقع ہے۔یہ پایا گیا کہ بیماری کی غیر یقینی صورتحال COVID-19 کے آغاز کے وقت سے مثبت طور پر منسلک تھی، اور مریض کی ماہانہ گھریلو آمدنی کے ساتھ منفی طور پر منسلک تھی۔مردوں کا اسکور خواتین سے کم ہے۔طبی عملے کو خواتین مریضوں، کم ماہانہ خاندانی آمدنی والے مریضوں اور بیماری کا طویل دورانیہ رکھنے والے مریضوں پر زیادہ توجہ دینے کی یاد دہانی کرائیں، مریضوں کی ان کی حالت کے بارے میں غیر یقینی صورتحال کو کم کرنے کے لیے فعال مداخلتی اقدامات کریں، مریضوں کی رہنمائی کریں کہ وہ اپنے اعتقادات کو مضبوط کریں، بیماری کا سامنا کریں۔ مثبت رویہ، علاج کے ساتھ تعاون کریں، اور علاج کی تعمیل جنس کو بہتر بنائیں۔
کسی بھی مطالعہ کی طرح، اس مطالعہ کی کچھ حدود ہیں۔اس تحقیق میں، موبائل شیلٹر ہسپتالوں میں زیر علاج COVID-19 مریضوں کی بیماری کی غیر یقینی صورتحال کی تحقیقات کے لیے صرف خود درجہ بندی کا پیمانہ استعمال کیا گیا۔مختلف خطوں میں وبا کی روک تھام اور کنٹرول میں ثقافتی اختلافات ہیں (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020)، جو نمونوں کی نمائندگی اور نتائج کی عالمگیریت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ایک اور مسئلہ یہ ہے کہ کراس سیکشنل اسٹڈی کی نوعیت کی وجہ سے، اس مطالعے نے بیماری کی غیر یقینی صورتحال کی متحرک تبدیلیوں اور مریضوں پر اس کے طویل مدتی اثرات پر مزید مطالعہ نہیں کیا۔ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 4 ہفتوں کے بعد عام آبادی میں تناؤ، اضطراب اور ڈپریشن کی سطحوں میں کوئی خاص طولانی تبدیلیاں نہیں ہوئیں (وانگ، چُڈزِکا-زُوپالا ایٹ ال۔، 2020؛ وانگ ایٹ ال۔، 2020b)۔بیماری کے مختلف مراحل اور مریضوں پر اس کے اثرات کو تلاش کرنے کے لیے مزید طول بلد ڈیزائن کی ضرورت ہے۔
تصور اور ڈیزائن، یا ڈیٹا کے حصول، یا ڈیٹا کے تجزیہ اور تشریح میں اہم شراکت کی؛DL, CL نے مسودات کے مسودے میں حصہ لیا یا اہم علمی مواد پر تنقیدی نظر ثانی کی۔DL, CL, DS نے آخر کار ورژن کو جاری کرنے کی منظوری دے دی۔ہر مصنف کو کام میں مکمل طور پر حصہ لینا چاہیے اور مواد کے مناسب حصے کے لیے عوامی ذمہ داری لینا چاہیے۔DL, CL, DS اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کام کے تمام پہلوؤں کے لیے ذمہ دار ہونے سے اتفاق کرتے ہیں کہ کام کے کسی بھی حصے کی درستگی یا مکمل ہونے سے متعلق مسائل کی درست طریقے سے چھان بین اور حل کیا جائے؛ڈی ایس
اپنا پاس ورڈ دوبارہ ترتیب دینے کی ہدایات کے لیے براہ کرم اپنا ای میل چیک کریں۔اگر آپ کو 10 منٹ کے اندر ای میل موصول نہیں ہوتی ہے، تو ہو سکتا ہے آپ کا ای میل پتہ رجسٹرڈ نہ ہو اور آپ کو ایک نیا Wiley Online Library اکاؤنٹ بنانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
اگر پتہ موجودہ اکاؤنٹ سے میل کھاتا ہے، تو آپ کو صارف نام کی بازیافت کے لیے ہدایات کے ساتھ ایک ای میل موصول ہوگا۔


پوسٹ ٹائم: جولائی 16-2021